Il normale sviluppo maschile è essenziale per un corpo sano. L'ormone testosterone ha molti effetti, tra cui la capacità di riprodursi, la funzione sessuale, la crescita muscolare, la densità ossea e la regolazione del metabolismo dei grassi. La formazione degli organi riproduttivi maschili è controllata dal testosterone nell'embrione. Gli ormoni attivano la produzione di sperma durante la pubertà e aumentano la produzione di testosterone. Caratteristiche sessuali maschili secondarie (ad es. voce profonda, peli sul viso, massa muscolare, dimensioni delle ossa, ecc. ), e si verifica la maturità sessuale.
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Il testosterone è l'ormone sessuale
Le cellule di Leydig dei testicoli producono testosterone. La produzione di testosterone e la formazione di spermatozoi (spermatogenesi) sono controllate da altri ormoni, come l'ormone luteinizzante (LH), l'ormone follicolo-stimolante (FSH) e l'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH). Questi ormoni sono prodotti dal sistema ipotalamo-ipofisario. Il sangue contiene testosterone, che è legato e trasportato da una proteina del sangue chiamata globulina legante gli ormoni sessuali.
Quali fattori influenzano i livelli di testosterone?
Anche gli uomini sani hanno livelli di testosterone che fluttuano e possono variare da un uomo all'altro. La mattina e il pomeriggio sono i momenti più produttivi per il testosterone.
I livelli di testosterone temporaneamente bassi possono essere causati anche da una serie di fattori. Questi sono:
- Il sovrappeso grave è solitamente dovuto all'inattività e a un'alimentazione scorretta.
- Elevato consumo di alcol, abuso di farmaci e droghe
- Si può digiunare a lungo
- Attività fisica molto faticosa
- Stress psicologico
- Malattie croniche e infezioni gravi, come ad es. Diabete di tipo 2
Il graduale declino dei livelli di testosterone può essere causato anche dai cambiamenti fisici che si verificano con l'invecchiamento. Uno stile di vita sano può aiutare a prevenire la carenza di testosterone riducendo gli effetti negativi sulla produzione di testosterone.
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Quali sono i possibili sintomi?
Molti sintomi possono essere causati da una carenza di testosterone, che può variare in gravità. Esistono tre tipi di sintomi: clinici, sessuali e cognitivi. La causa dei sintomi può portare a segni che si sviluppano gradualmente nell'arco di settimane, mesi o addirittura anni, a seconda della loro gravità. Possono durare diverse settimane o anche di più. A volte, i sintomi di una carenza di testosterone dopo la pubertà o durante la pubertà possono manifestarsi in altri modi.
I seguenti sintomi sono indicativi di una carenza di testosterone nella pubertà:
- Mancanza di voce (cambio di voce)
- Pallore della pelle,
- Muscoli poco sviluppati,
- Pene infantile,
- Testicoli piccoli
- Non vi è alcuna evidenza di desiderio sessuale o di sviluppo della funzione erettile.
- Disturbi della spermatogenesi (formazione e mantenimento degli spermatozoi)
Dopo la pubertà, i sintomi della carenza di testosterone comprendono:
- Perdita del desiderio sessuale (declino del desiderio sessuale)
- disfunzione erettile,
- Rettifica dell'attività sessuale
- Stati d'animo depressi, sbalzi d'umore e perdita di stimoli.
- Disturbi del sonno,
- Muscolatura ridotta
- Riduzione delle dimensioni dei testicoli
- Aumento del grasso addominale
- Ginecomastia (ingrossamento del seno maschile)
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I segni della sindrome metabolica includono:
Disturbi cognitivi, tra cui disturbi della percezione spaziale.
Anche altre malattie possono causare i vari sintomi della carenza di testosterone, tra cui quelli cognitivi, sessuali e fisico-organici. Il medico cercherà di diagnosticare la causa esatta.
Come si fa la diagnosi?
Per diagnosticare una sospetta carenza di testosterone sono necessari l'anamnesi, l'esame fisico e gli esami di laboratorio. In primo luogo, il medico determinerà se ci sono segni clinici di carenza di testosterone. L'esame di laboratorio determina anche il livello di testosterone totale. Poiché i livelli di testosterone aumentano al mattino, il campione di sangue deve essere prelevato al mattino. Una seconda misurazione deve confermare i risultati. Per ulteriori informazioni, consultare la sezione Valore di laboratorio del testosterone.
È importante misurare il testosterone libero per la diagnosi. Questo è particolarmente vero se le misurazioni del testosterone totale non sono chiare. La maggior parte del testosterone si trova nel sangue (circa 97%) alle proteine, SHBG e solo una piccola parte (ca. L'1-3% della SHBG è ormone libero.
I livelli sierici di SHBG e LH vengono misurati per circoscrivere la causa. Il medico può quindi stabilire se il paziente è affetto da ipogonadismo primario, secondario o legato all'età. Per diagnosticare la condizione di base, possono essere necessari ulteriori esami. Esame ecografico della prostata e dei testicoli.
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